一、怎麼治療先天斜頸1、非手術療法
(1)適應證主要用於出生至半周歲的嬰兒,對2歲以內的輕型患者亦可酌情選用。
(2)具體方法視患兒年齡不同可酌情採用下列方法
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。 (5)手法按摩新生兒一旦發現本病,應立即開始對腫塊施以手法按摩,以增進局部血供而促使腫塊軟化與吸收。 對輕型者有效,甚至可免除以後的手術矯正。 (6)徒手牽引於生後半月左右開始,利用餵奶前時間,由母親使患兒平卧於膝上,並用一手拇指輕輕按摩患部,數秒鐘后,再用另手將嬰兒頭頸向患側旋動,以達到對攣縮的胸鎖乳突肌具有牽引作用的目的。 如此每天0、5次每次持續1.3~4分鐘,輕症患兒多可在<>~<>個月以內見效。 (<>)其他包括局部熱敷,睡眠時使嬰兒頭頸盡量向患側旋轉給予攣縮的胸鎖乳突肌以牽拉力等。 因患兒剛剛出生不久,所以各種操作均需小心、細心與耐心切勿因操之過急而引起誤傷。
2、手術療法
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(1)胸鎖乳突肌切斷術此為傳統的術式一般都在胸鎖乳突肌的胸骨及鎖骨端,通過1~1.5cm長的橫形切口將該肌切斷。 此術式簡便、有效、易掌握,自乳突端將該肌切斷,適用於女孩。
(2)胸鎖乳突肌全切術即將整個瘢痕化的胸鎖乳突肌切除手術較大,適用於青少年患者。 術中應注意切勿誤傷鄰近的血管及神經。
(3)部分胸鎖乳突肌切除術指對形成腫塊的胸鎖乳突肌做段狀切除,適用於年幼兒童局部腫塊較明顯者。
(4)胸鎖乳突肌延長術適用於肌肉組織尚有
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舒縮功能者。 一般可延長2~2.5cm年長者可稍長。
二、先天斜頸的臨床癥狀有哪
1、颈部肿块
由母亲或助产士最早发现
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的症状,一般于出生后即可触及位于胸锁乳突肌内,呈梭形长2~4cm,宽1~2cm,质地较硬,无压痛,于生后第3周时最为明显,3个月后即逐渐消失,一般不超过半年。
2、斜颈
于出生后即可被母亲发现,患儿头斜向肿块侧(患侧)。半月后更为明显,并随着患儿的发育斜颈畸形日益加重。
3、面部不对称
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一般于2岁以后,即显示面部五官呈不对称状,主要表现为:
(1)患侧眼睛下降由于胸锁乳突肌挛缩,致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位,而健侧眼睛则上升。
(2)下颌转向健侧亦因胸锁乳突肌收缩之故,致使患侧乳突前移而出现整个下颌(颏部)向对侧旋转变位。
(3)双侧颜面变形由于头部旋转,致双侧面孔大小不一,健侧丰满呈圆形,患侧则狭而平板。
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