（4）眼外角线至口角线变异测量双眼外角至同侧口角线的距离显示患侧变短，且随年龄增加而日益明显，除以上表现外，患儿整个面部，包括鼻子、耳朵等均逐渐呈现不对称性改变，并于成年时基本定型，此时如行手术矫正，颌面部外形更为难看。因此对其治疗力争在学龄前进行，不宜迟于12岁。

　　4、其他

　　（1）伴发畸形可检查有无髋关节脱位、颈椎椎骨畸形等。

　　（2）视力障碍因斜颈引起双眼不在同一水平位上，易产生视力疲劳而影响视力。

　　（3）颈椎侧凸主要是由于头

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颈旋向健侧，因而引起向健侧的代偿性侧凸。

三、先天斜颈的鉴别诊断方法有哪些

　　诊断

　　本病的诊断多无困难，关键是对新生儿应争取及早发现，以获得早期治疗而提高疗效及降低手术治疗者的比例，因此对新生儿在做全身检查时，应注意以下几点：

　　1、双侧颈部是否对称。

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　　2、双侧胸锁乳突肌内有无肿块。

　　3、婴儿头颈是否经常向同一方向倾斜。

　　鉴别诊断

　　1、颈部淋巴结炎

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　　患此种疾患时，头颈同样可向患侧倾斜，但此时肿块伴有明显的压痛，且与胸锁乳突肌不在同一部位易于区别。

　　2、颈椎椎骨畸形

　　多系先天性椎骨融合畸形所致。可根据X线平片、胸锁乳突肌检查等加以鉴别。

　　3、其他

　　包括各种骨关节伤患，如颈椎结

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核、自发性寰枢椎脱位等，均应注意鉴别。少见的脊髓灰质炎后遗症。亦可包括斜颈畸形，此外如癔症性斜颈、习惯性斜视及颈部扭伤后肌肉痉挛性斜颈等均易混淆，应除外诊断。

四、先天斜颈的病因有哪些

病因學

先天性肌性斜頸的病因目前仍未明瞭。 但大多數學者認為子宮內壓力異常或胚兒胎位不正是產生先天性肌性斜頸的主要原因。 胎兒在宮內位置不正或受到不正常的子宮壁壓力可使一側頸部受壓，胸鎖乳突肌內局部血運循礙，致使該肌發生缺血性纖維變性引起斜頸，也有學者認為是胸鎖乳突肌營養血管栓塞，導致肌纖維變性而形成斜頸。

難產及使用產鉗是引起肌性斜頸的原因之一。 因為此症多發生於臀位生產者，但對胸鎖乳突肌局部腫塊進

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行檢查並未發現有陳舊性出血痕跡，因此此觀點未得到最後證實。

此症有1/5的患兒有明確的家族史，故認為其的發生同遺傳有關，且此類患兒常合併先天性髖臼發育不良等其他部位畸形。

病理改變

胸鎖乳突肌內腫塊主要為條索狀纖維化肌肉組織，大體標本外觀類似較軟的纖維疤痕，切面呈白色。 鏡下觀察見其由緻密的纖維組織組成，肌肉組織減少，橫紋減少，嚴重者肌肉組織消失，出現較多的疤痕組織，但肌肉內無出血。